许多开放试验认为,丙戊酸单用或加用锂盐能作为一些以往对锂盐或卡马西平疗效不佳的难治性患者的长期治疗选择,对快速循环发作患者的疗效更佳,一项安慰剂对照试验报道,丙戊酸对首次发作为躁狂的患者并不具有显著优势,但在延长首次抑郁发作的时间方面要优于安慰剂和锂盐。不过,在一项儿童期发病的躁狂患者采用丙戊酸与锂盐合用的相似方法,却取得了更好的结果,其中大多数患者获得了持续稳定。