氨基糖甙类抗生素的主要毒副作用有:耳毒性前庭功能失调:多见于卡那霉素、链霉素、庆大霉素。肾毒性主要损害近端肾曲管,可出现蛋白尿、管型尿,继而出现红细胞,尿量减少或增多,进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。神经肌肉阻滞本类药物具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用。本类反应以链霉素和卡那霉素较多发生,若患者原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生,应禁用。本类药物也可引起过敏反应,包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药热、粒细胞减少、溶血性贫血等。