双香豆素类口服抗凝剂,华法林抗凝治疗的适应证:①瓣膜病和瓣膜置换。下列药物抑制华法林清除,使抗凝作用增强,可增加INR(国际标准化比值):①多数抗生素(除利福平外)可增强华法林的抗凝作用。三环类抗抑郁药(TCAs):可通过抑制华法林在肝脏的代谢、或通过减慢肠蠕动,使华法林解离、吸收的时间延长,从而增加华法林的抗凝作用。2)抑制剂:①塞来昔布和罗非西布可使华法林的INR明显增加,长期口服华法林的患者与其联用时应监测INR值以调节华法林剂量,避免出血性并发症。高脂和富含维生素K的食物(卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、花茎甘蓝、洋葱、菠菜、鱼肉、肝等),可能干扰华法林的抗凝效果。
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