大多数不良反应与剂量有关。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。干扰肾小管排泄尿酸,少数诱发痛风发作,由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。6 ﹒其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。