[概述]109﹒对心脏复苏时首选药物的认识有何新进展？

近年来，国内外学者对心脏复苏首选药物的选择和应用提出了许多新概念和新观点。大量临床资料表明，对患者出现室性停搏或缓慢室性节律，且反复应用大剂量肾上腺素和阿托品等复苏药物无效时，给予大剂量氨茶碱静脉注射（每次0.25～0.5g，3～5分钟重复注射，最大剂量为1g），并配合胸外按压直至心跳恢复后终止。合理应用碱性药物:实践证明心跳骤停时的酸中毒主要是呼吸性酸中毒,纠正的有力措施是保障充分通气。通气不足时给碱性药物，会加重呼吸性酸中毒，降低心肌收缩力。过多的碳酸氢钠可导致高渗、代谢性碱中毒、低血钾、诱发心律失常，使复苏难以成功。有高血钾或以前即存在代谢性酸中毒的患者应给予碳酸氢钠治疗。