谵妄是综合性医院中最为常见的一种精神障碍,约占内、外科患者的5%~15%。谵妄可发生于任何年龄阶段,以老年人多见。在老年住院患者中,谵妄发生率可达15%~70%。患有轻度痴呆的老年人,只要有轻微的躯体问题,如便秘、轻度哮喘、受凉、感冒,可能很快就会导致谵妄。老年人的感染可呈隐匿性,症状不典型,而谵妄可发生在感染症状和体征出现之前,这可能与老年人的大脑对缺氧和毒素的侵蚀更加敏感有关,此时谵妄症状的出现易造成躯体疾病的漏诊和误诊。例如,有的老年肺炎患者在没有咳嗽、发热、寒战等症状之前,就出现了意识模糊、表情呆愣、目光茫然或反应迟钝等谵妄的表现,使人容易做出老年痴呆的诊断,而忽略了严重危及生命的肺炎。
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