[治疗]二、丙戊酸盐

唯一一项采用随机安慰剂对照设计的丙戊酸盐维持治疗双相Ⅰ型障碍的研究发现，当出现任何形式的心境障碍发作时，接受丙戊酸盐治疗、锂盐治疗、安慰剂治疗的患者间并无明显差异，但这项研究中一些未预见到的方法学限制影响了对其结果的解释。在随机化研究之前的丙戊酸盐控制躁狂发作开放性治疗中，在随后一年的维持治疗终止早期，出现任何形式心境发作的情况丙戊酸盐明显优于安慰剂（分别为29%和50%）。治疗15周内奥氮平组Young 躁狂评定量表总分改善情况明显优于丙戊酸盐组，但15周后躁狂或抑郁评分改善情况两组间无明显差异。奥氮平组平均体重增加（3.4kg），比丙戊酸盐组（1.7kg）明显。在治疗研究47周末，两组中都仅剩15%的患者，提示达到单一治疗有效的难度。一项研究显示维持治疗18个月后，丙戊酸盐的复发率低20%。另一项研究结果是维持治疗1年后，丙戊酸盐和锂盐的疗效相似。目前治疗主要借鉴它的治疗血药浓度（50～125μg／ml），同时像锂盐维持治疗一样，力争在不良反应最小的情况下，既能预防复发又能预防亚临床症状群的出现。