四环素类药物主要有天然四环素类(如金霉素、土霉素、四环素和地美霉素)和半合成四环素类(如多西环素、美他环素和米诺环素) 。药物的抗菌活性强弱顺序为米诺环素>多西环素>美他环素>地美环素>四环素>土霉素。临床常见病原菌对其耐药性高,半合成四环素与天然四环素之间呈不完全交叉耐药。牙齿发育期患者(胚胎期至8岁)接受四环素类可产生牙齿着色及牙釉质发育不良,故妊娠期和8岁以下患者不可使用该类药物。四环素类可加重氮质血症,已有肾功能损害者应避免用四环素,但多西环素及米诺环素仍可谨慎应用。四环素类可致肝损害,原有肝病者不宜应用。
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