395﹒改变药物肾排泄的时间节律性的主要原因是什么？

答：药物及其代谢产物在经肾排泄过程中，往往要经历肾小球滤过、肾小球分泌以及肾小管重吸收3个环节中的1个或2个。引起药物肾排泄的时间节律变化的主要原因有2种：肾血流量和尿液pH值。有些药物的排泄受尿液pH值影响较大，而尿液的pH值也存在昼夜节律变化，白天pH值较高，夜间pH值较低，这就使得一些药物随尿排泄因尿液pH值的高低而出现昼夜变化。如苯丙胺属弱碱性药物，其在夜间的尿药排泄速率高，白天的速率则低。食物和药物的酸碱性对尿液的pH是有直接影响的，因此，当考虑某一药物的肾排泄时，应当想到尿液的pH值以及对尿液pH值有影响的各种因素。