氯氮平所致粒细胞减少症,发生率高,大约是氯丙嗪的10倍,有76%的病人发生在治疗第4~18周,最危险期是治疗的第3个月。发生粒细胞缺乏症,粒细胞数量通常在2~5天内迅速下降,早期停药并不能终止病程,粒细胞数< 500/mm 3,通常持续14~24天。实验室检查:周围血白细胞数在2000/mm 3以下,粒细胞低于500/mm 3,中性粒细胞常在10%~20%以下,甚至完全消失。氯氮平性粒细胞减少症和缺乏症病人恢复正常后,再次服氯氮平,可发生复发,而且第二次发生时氯氮平的剂量相对较低,潜伏期比第一次短。3),称为粒细胞减少症,其发生率约为10%。
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