[概述]三、华法林与CYP2C9

目前，对于CYP2C9 ＊ 2对华法林的代谢作用与野生型相比是否有差异还存在争议。但许多数据表明CYP2C9 ＊ 3与延迟的S型华法林代谢有关，并导致临床的毒副作用。在CYP2C9 ＊ 3杂合子和纯合子的日本病人中，华法林的维持剂量比野生型CYP2C9 ＊ 1的剂量小得多。在用小剂量华法林能得到合适的治疗效果的英国病人中，86%有CYP2C9 ＊ 2或CYP2C9 ＊ 3突变，而随机选择的病人中只有38%有突变。说明CYP2C9变异等位基因与华法林的较低维持剂量有紧密联系，还与出血并发症的危险性有关。