[治疗]第三节 应用抗生素

应用抗生素的目的有两个，即预防感染和抗感染治疗。为减少抗生素诱导的内毒素释放，可选用亚胺培南、头孢曲松、头孢吡肟、β内酰胺类与β内酰胺酶抑制剂如氨苄西林或舒巴坦、哌拉西林或他唑巴坦、阿莫西林或克拉维酸，多黏菌素B和氨基糖苷类（庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、卡那霉素）、万古霉素等。部分非β内酰胺类抗生素也有类似作用。抗生素的剂量大小与内毒素的释放也密切相关，抗生素浓度逐渐增大时，细菌快速死亡，减少了内毒素的释放。如果选择β内酰胺类抗生素治疗，剂量应较常规剂量略大。