[治疗]［茶碱—西咪替丁（甲氰咪胍）］1 Theophylline—Cimetidine

要点西咪替丁与茶碱同用时，后者的清除减慢，清除半衰期延长36%～37%，清除率降低19%～40%。可以预料，西咪替丁对氨茶碱或胆茶碱等主要经肝代谢的茶碱衍生物也会产生类似影响，但对二羟丙茶碱可能无影响。西咪替丁可减少咖啡因的清除，延长其半衰期（见［咖啡因—西咪替丁（甲氰咪胍）］）。建议应用茶碱治疗的病人，在开始加用西咪替丁治疗、改变西咪替丁剂量、或停用西咪替丁时，都需严密监视茶碱血浓度。因为茶碱安全范围较窄，所以在开始西咪替丁治疗时，应将茶碱剂量减少30%～50%，以防茶碱中毒。接受茶碱治疗的病人，选用抗酸药或雷尼替丁代替西咪替丁，也许更为合适。