ACEI应作为心衰的首选药物,对各种程度的CHF均适宜,单用即可奏效,与利尿剂、强心剂合用,有相加的疗效,ACEI几乎可改善CHF的各种血流动力学指标,在增加心搏量和心排血量的同时不增加心率,可明显缓解症状,增加运动耐量,使心功能改善1~2级(NYHA)。应强调指出,不同于利尿剂和强心剂,ACEI的治疗效应出现较慢,有时于用药后数周甚至数月方出现治疗效应,应对患者说明,坚持长期治疗。结果显示,两组与低血压、肾功能不全相关的重要副作用发生率差异很小,耐受性也无明显差异,大剂量组停撤发生率为27.1%,小剂量组为36.7%。
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