心痛定[处]也称硝苯吡啶,系钙通道阻滞剂。其主要作用是阻滞钙离子在心肌及血管平滑肌细胞内外的转运,选择性阻滞细胞膜上的慢通道、干扰钙内流,使钙储存减少,从而使心肌或血管平滑肌在兴奋时无足够的钙离子浓度,使心肌收缩力减低,血管扩张,并使窦房结和房室结自动除极频率减慢、传导延缓、不应期延长。一般认为,心痛定对冠状动脉平滑肌的作用要比异搏定强10~12倍,但具有反射性交感兴奋作用(心率加速、心肌收缩加强),抵消了部分抗心绞痛作用,故常与β受体阻断剂合用消除反射性交感兴奋效应,而提高抗心绞痛作用。用药后可有面部潮红、心悸、口干、头痛、眩晕、低血压、踝部水肿、加用利尿剂后即可防止。
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