[治疗]利尿剂

本类药物的降压机制较为复杂，用药的早期阶段主要是因排钠利尿作用而引起细胞外液量减少、血容量降低、使心排出量下降。但维持一段时间用药后，机体血容量和心排出量皆已恢复，此时血压仍保持在较低水平，此可能与直接扩张血管平滑肌、减弱对内源性拟交感神经的反应性进而使外周血管阻力降低有关。一般利尿剂分为3类：噻嗪类利尿剂:是本类药物中应用最多的药物,临床主要与其他抗高血压药物合用治疗中、重度高血压或难治性高血压，从而增强降压疗效及减低不良反应发生，也可单独用于轻症高血压。噻嗪类药物的主要不良反应是导致高尿酸血症、糖耐量降低、低血钠、低血钾和低血镁，后二者又是引起致死性心律失常和猝死的主要原因。