[治疗]顺 铂Cisplatin

静脉注射后，开始在肝、肾、皮肤、肠、膀胱中最多，18～24小时后肾脏内蓄积最多。有报道顺铂与血浆蛋白的结合有昼夜节律性，预先水化的患者在下午顺铂与血浆蛋白结合速度更快，游离铂水平较低，故下午给药时可减低一些患者的肾毒性。包含有一个中心二价铂及周围顺式排列的两个氨分子和两个氯原子，类似于双功能烷化剂，可与DNA形成链内和链间交叉联结，破坏DNA功能，阻止DNA复制，为细胞周期非特异性药物。为促进利尿，输注DDP之前先快速静滴20%甘露醇125ml，DDP之后再给予20%甘露醇125ml快速静滴，并根据尿量适当使用速尿。表现为血尿及肾功能损伤，血清肌酐升高及清除率降低，与用药剂量有关。