[病因学]1﹒病原学特点

既往引起肺部感染的主要致病菌为革兰阳性球菌，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，20世纪70年代以后革兰阴性杆菌占主导地位，常见的有铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌及其他假单胞菌。厌氧菌、病毒及寄生虫所致肺部感染也呈上升趋势。常见的耐药菌株有绿脓杆菌、肠杆菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、黄杆菌、洋葱假单胞菌、嗜麦芽假单胞菌及多种真菌。2、3代头孢菌素、氟喹诺酮类、红霉素及磺胺类等均有不同程度的耐药性。加之抗生素的不合理应用使敏感菌被大量杀灭，耐药菌株即可乘机大量繁殖，尤其是位于口咽部、扁桃体隐窝等抗生素不易到达的部位更易成为内源性感染源，误吸后则可造成反复的肺部感染。