[治疗]十一、糖皮质激素对肾功能的影响

对狼疮肾炎患者给予大剂量的激素治疗后1周内即可见尿蛋白的升高。大剂量激素治疗需持续6～12周，若尿蛋白升高为一过性，且随激素减量而恢复正常，则说明激素治疗有效。曾有报道对21例慢性肾脏疾病的儿童患者采用隔日激素疗法或间歇给药方案，结果10人尿蛋白增高，其中2人是系统性红斑狼疮患者，服药期间尿蛋白增高2～10倍，一旦停药可在24小时内降至正常。尿蛋白通常作为治疗狼疮肾炎和其他原发性肾脏损害的评估指标，但应注意，由于全身应用糖皮质激素可增加尿蛋白量，应避免在肾功能改善后延长治疗时间。糖皮质激素导致蛋白尿的机制不明。