[治疗]第二节 老年人药效学特点

一般来说，老年患者对精神药物的不良反应比较敏感。老年人体内的水电解质、血压和血液循环、体温等的平衡调控功能减退。这会影响机体对药物的生理性适应能力，例如，几乎所有的精神药物都可以增加跌倒和髋关节骨折的风险。随年龄增加，大脑多巴胺、乙酰胆碱功能下降，使机体对精神药物的敏感性增加。甚至轻微的抗胆碱能作用即可导致老年患者的认知功能损伤。有些精神药物是肝药酶的抑制剂或诱导剂，肝药酶活性的增高或降低对精神药物本身的代谢产生影响，对经过同一种肝药酶亚型代谢的其他药物，尤其是治疗窗窄的药物的血药浓度会产生明显影响，导致疗效降低或不良反应增加。