心肌缺血时,交感神经活性增强,心肌局部及血中儿茶酚胺浓度显著增高。这种代偿性应激反应可加剧缺血心肌损伤:①增快心率和增强心肌收缩力,而使心肌耗氧量增加。改变心肌血流分布而加重缺血区缺血.增加缺血区供血,因该类药物降低心肌耗氧量,小阻力血管的自动调节机制使正常区域阻力血管收缩,迫使血流向已舒张的缺血区灌流。‐受体阻滞药常与硝酸酯类合用,可减少药物的不利作用,增强疗效。硝酸酯类能减少β‐受体阻滞药通过增加静脉容量所致的左室舒张末期容积的增加。硝酸酯类也能减轻β‐受体阻滞药的冠脉阻力增加。