[治疗]二、丙戊酸钠

很多随机对照研究表明，丙戊酸盐治疗急性躁狂发作、混合发作的效果明显优于安慰剂，与锂盐、氟哌啶醇、奥氮平相当。如果在使用传统抗精神病药物基础上加用丙戊酸钠治疗急性躁狂，不仅可以减少抗精神病药物的剂量，而且有效率也有所提高。针对躁狂发作伴有突出的抑郁症状（如混合发作）及以前有过多次发作的患者服用丙戊酸钠治疗的疗效优于锂盐。还有一些研究显示丙戊酸钠在改善患者精神病性症状方面与抗精神病药物间无明显差异，提示丙戊酸盐既能改善抑郁症状，也能改善精神病性症状。少见的严重不良反应为胰腺炎、血小板减少和转氨酶升高，在尿素循环障碍和肝功能衰竭的患者中可能导致肝性脑病。