[治疗]834 为什么亚甲蓝在抢救氰化物中毒时应用大剂量，抢救亚硝酸中毒时应用小剂量？

亚甲蓝为一氧化还原剂，随着药物剂量的改变其作用亦不同。大剂量亚甲蓝为氧化剂。用于氰化物中毒，可直接使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与氰化物的亲和力很强，它能夺取氰化细胞色素氧化酶的氰，并与之结合生成无毒的氰化高铁血红蛋白，从而使酶的活性得以恢复。治疗氰化物中毒时每次10mg／kg，缓慢静注。必要时每10分钟交替注射一次，亚甲蓝总量可达60mg／kg。小剂量亚甲蓝为还原剂，能使高铁血红蛋白还原成血红蛋白，恢复血红蛋白的输氧功能。