[治疗]2﹒电解质及酸碱平衡

纠正电解质紊乱:急性肾功能衰竭由于代谢紊乱可出现低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钙血症、高镁血症等多种类型。其中以钠、钾代谢紊乱较重要，急性肾功能衰竭患者不需常规补钠、钾、氯，如体重增加要限制钠的摄入。血清钠盐浓度可作为补液依据，即低钠血症提示体液过多，要限制液体摄入，排出过多水分。高钠血症表示体液容量不足，应补充液体。血清碳酸氢钠浓度＜ 15mmol／L，或二氧化碳结合力＜ 13mmol／L时，应给予5%碳酸氢钠100～250ml静滴，动态监测血气分析并加以调整。因为严重酸中毒可抑制心肌收缩力，加重高钾血症。