氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性(耳蜗、前庭)和神经肌肉阻滞作用。氨基糖苷类肾毒性强弱排序为:新霉素& gt .卡那霉素& gt .耳毒性主要有以下两类:①前庭功能损害:主要表现为眩晕和平衡失调,毒性强弱为链霉素& gt .因此用药期间应监测肾功能(尿常规、血尿素氮、血肌酐)、患者听力及前庭功能,注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时,须及时停药。本类药物均经肾脏排泄,因此肾功能不全患者应根据肌酐清除率减量。大部分氨基糖苷类抗生素均可被血液透析清除,如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,透析结束后应根据感染严重程度补给剂量。
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