[治疗]第四节 抗菌药物

急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，如腮腺炎病毒、腺病毒、甲型肝炎病毒以及细菌性肺炎等感染。急性胰腺炎1周内的感染发生率为5%左右，第2～3周的感染率为50%。抗菌药物是急性胰腺炎综合性治疗中不可缺少的治疗手段，急性出血坏死性胰腺炎时应用抗菌药物是无可非议的。抗菌药物的血胰液屏障：抗菌药物在透入胰液时受很多因素的影响，最主要的是在胰腺内存在着一种类似血脑屏障的血胰屏障。极性小、脂溶性高的抗菌药物较极性大、水溶性高者更易透过，抗菌药物的血清蛋白结合率、作为载体的结合蛋白分子量大小、抗菌药物的p H均可影响其进入胰液。具体用法用量参见“呼吸道感染的用药指导”章节。