[概述]四、甲状腺功能障碍

精神药物中以锂盐对甲状腺的影响最为明显。甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，无压痛，仅少数有压痛症状，如吞咽困难、喉部紧缩感等，多无自觉症状。继之出现怕冷、嗜睡、迟钝，面部及手指、踝部浮肿，甲状腺中度肿大，声音嘶哑，运动后呼吸困难，心跳徐缓，腱反射迟钝。实验室检查，血中促甲状腺激素＞ 2 μ g／ml，甲状腺素减少，血清蛋白结合碘在3～4 μ g／dl以下。甲状腺功能减退亚临床型，系指病人血中游离甲状腺素含量正常、促甲状腺素释放激素（TSH）升高（＞ 5 μ g／ml），而临床症状不明显。对甲状腺功能减退亚临床型处理，如血清TSH浓度为5～10 μ g／ml，病人无明显症状，则不必治疗，1月后再测TSH浓度。