[治疗]（六）降压的目标水平

1998年以前，学者们普遍认为降压治疗存在J曲线现象：当舒张压85～90mmHg时，病死率最低，当舒张压低于85mmHg时，病死率又呈上升趋向，因而降压的目标水平为舒张压85～90mmHg。1998年公布的HOT试验表明，当血压139／83mmHg时能最大限度降低心脑血管事件发生率，当舒张压降至83mmHg以下同样安全，在冠心病患者未发现有J曲线现象。1999年WHO／ISH与JNC‐Ⅵ根据HOT试验结果，推荐高血压的降压目标水平为139／83mmHg，绝大多数的高血压患者血压应降至140／90mmHg以下，合并糖尿病者应≤ 130／80mmHg。ISH的收缩压应降至160mmHg以下，舒张压最好不要低于75mmHg，过低可能影响冠脉灌注。