从总的发展看,急性肾炎绝大多数预后是良好的,发展呈慢性肾炎的只是少数。但有少数急性肾炎病儿不幸发生死亡,多在发病后第一周。急性肾炎时,全身的中、小动脉及毛细血管发生痉挛,可使血压增高,毛细血管通透性增高,液体外渗,引起心肌水肿,心肌的收缩力减低。这是因为急性肾炎时,肾血管痉挛,使肾血流量减少,滤过率降低,尿少。急性肾功能衰竭时,可使浮肿加重,体内液量增加,可增加心脏负担,促进和加重心力衰竭,也可使血压增高。对于急性肾功能衰竭时尚无有效药物可使尿量增加,用速尿、利尿酸可起到一定作用,要根本解决还得靠肾功能逐步恢复,尿量也就增多了。不只是要仔细计算该用的液体量,还得注意补液的成分。
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