[概述]61﹒利尿药有哪些潜在不良影响？

近年来，国内外研究发现，长期应用利尿剂对身体有多种潜在不良影响，严重者可引起各种心律失常、动脉硬化、冠心病、痛风和糖尿病等。诱发或加重心律失常:呋塞米、依他尼酸和噻嗪类利尿药既可增加尿钾的排泄,又可增加尿镁的排泄。据报道，长期口服常用量的呋塞米和噻嗪类利尿药，可引起血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白则降低，故可诱发和加重动脉硬化和冠心病。肾衰:肾衰患者肾小球滤过率(GFR)低于每分钟25～30ml时,应用噻嗪类利尿药，可使血中尿素氮升高而加重心衰，故应禁用。此时可用大剂量（每日2～15mg）布美他尼（丁尿胺）或呋塞米（每日100～1000mg）稀释后静滴或缓慢静注。