[病理生理]（四）药物导致的肝损害

药物性肝病是指某些药物对肝的直接或间接损伤引起的疾病，是一个十分复杂的疾病，几乎包括了所有类型的肝病。表现为肝细胞坏死、肝内胆汁淤积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者。通常可分为可预测性和不可预测性两种，前者是由药物的直接毒性作用所致，后者是由患者代谢异常或过敏体质引起的。女性似乎更容易发生药物导致的肝脏损害，对乙酰氨基酚的肝脏损害患者中有79%为女性，由于个体差异导致的药物反应也有73%是女性，具体原因尚不清楚。归根结底，预防药物的肝脏毒性作用需要临床工作者高度的责任心和丰富的知识背景。