[治疗]【药物治疗原则】

甲减的药物治疗目标是：临床甲减症状和体征消失，TSH、TT4、FT4值维持在正常范围。继发于下丘脑和垂体的甲减，不能把TSH作为治疗指标，而是把血清TT4、FT4达到正常范围作为治疗的目标。患缺血性心脏病者起始量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。理想L‐T4服药方法是在饭前服用，与其他药物的服用间隔应当在4小时以上，因为有些药物和食物会影响T4的吸收和代谢，如肠道吸收不良及氢氧化铝、碳酸钙、考来烯胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等均可影响小肠对L‐T4的吸收。苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等药物可以加速L‐T4的清除。