对已确诊为甲状腺癌患者的处理,手术治疗应根据不同病理类型和临床分期行不同的手术切除范围和颈淋巴结清扫术。乳头状癌:原发癌限于一侧腺叶者:①原发灶的处理,主张患侧叶加峡部切除,若原发灶较大(T。颈部淋巴结的处理,隐匿癌或癌肿未浸出包膜,临床又未能触及肿大的淋巴结,可不做颈清术,仅随访观察。癌肿累及对侧叶或多发癌灶者:①原发灶的处理,行全或近全甲状腺切除术。癌肿累及甲状腺外组织者,甲状腺固定于气管壁较常见,但多数可行锐性剔除或剔除部分气管软骨。癌肿累及食管,行受累的肌层或全层切除。未分化癌:由于本病病程短,进展快,首诊时大多数已失去根治机会,预后恶劣,不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断。
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