[概述]25﹒遗传因素对药物转化酶有何影响？有何临床意义？

药物在体内的代谢多为药物转化酶（肝脏和某些组织中特异性或非特异性酶）所催化。遗传因素可影响药物转化酶的含量和活性，对药物的代谢（活化或失活）产生重要影响。如肝乙酰化酶不足或活性降低者，可引起异烟肼、普鲁卡因胺、肼屈嗪等需经乙酰化代谢的药物代谢减慢（详见本章第21问）。葡萄糖醛酸转移酶缺乏者，如果应用需与葡萄糖醛酸结合而代谢的药物如氯霉素、链霉素、孕激素、皮质激素、水杨酸类等均可诱发致死性脑核黄疸。高铁血红蛋白还原酶缺乏者，应用亚硝酸类、呋喃类、磺胺类、水杨酸、乙酰苯胺等可引起高铁血红蛋白血症。葡萄糖‐6‐磷酸脱氢酶缺乏者，应用伯氨喹、磺胺药、氯霉素等可引起溶血性贫血（详见第三章第14问）。