[治疗]美西律 Mexiletine

其化学和电生理作用与利多卡因相似。对普肯耶纤维有拮抗作用，对快速动作电位的0相抑制比利多卡因更强。能使动作电位时程、普肯耶纤维及心室肌的不应期缩短，心电图上反应甚微。主要用于室性心律失常。本品对控制冠心病及心肌病的持续性室性心律失常的有效率可达60%。在程序刺激试验中，此种情况见于10%的患者，但不比其他抗心律失常药高。对诊断的干扰:过量时心电图可产生P‐R间期延长及QRS波增宽。疗效及不良反应与血药浓度相关,治疗指数低，超过2.0μ g／ml则不良反应明显增加，故应按需要进行血药浓度监测。静脉用药应监测心电图及血压,因对神经系统的不良反应大，故仅用于其他药抢救无效者。西咪替丁可使血药浓度升高而中毒。