[概述]（六）泌尿与男性生殖系统结核

泌尿系统结核多发于20～40岁的青壮年，男多于女。泌尿系结核是全身结核的一部分，结核分枝杆菌由血行播散而来。输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核。晚期肾结核，或一侧肾结核并发对侧肾积水时，则出现肾功能不全的表现。应留24小时尿查结核分枝杆菌、结核分枝杆菌培养，查结核抗体，行双肾CT或MRI等明确诊断，必要时行静脉肾盂造影或肾动脉造影以助诊断，膀胱镜检查对早期膀胱结核诊断有意义。男性生殖系统结核绝大多数继发于肾结核，部分患者由原发感染经血行播散引起。男性肾结核患者中50%～70%并发生殖系结核。输精管可呈串珠样改变。