心律失常可发生在各种器质性心脏病患者,也可发生在心脏结构正常的人。根据心率快慢,分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。快速性心律失常包括:期前收缩、心动过速、扑动、颤动。缓慢性心律失常包括:停搏、心动过缓、传导阻滞等。心动过速:临床常见的心动过速有窦性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速。对于心功能正常、窄QRS波心动过速、近期未使用β受体拮抗剂的患者,可选用静脉注射维拉帕米或普罗帕酮。控制心室率:β受体拮抗剂、地尔硫和维拉帕米作为一线药物用来控制房颤患者的心室率。缓慢性心律失常:心动过缓植入起搏器为首选治疗方法,阿托品可试用,但多数疗效欠佳。孕妇及哺乳期妇女禁用胺碘酮。
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