[治疗]七、不良反应

在3501例癫痫患者的开放性安慰剂对照的临床试验中，药疹在10%的拉莫三嗪治疗患者和5%的安慰剂治疗患者中出现；拉莫三嗪治疗的患者中药疹所导致的停药率为3.8%，住院率为0.3%。同时，严重的药疹的发生率已经下降了，而不严重的药疹的发生率则没有差别。共有1955名患者接受拉莫三嗪的开放治疗（随机试验前的开放阶段和一个单独的开放研究），1198名患者接受拉莫三嗪的对照研究（未明确告知所用药物），1 065 人接受的则是安慰剂。患有严重皮疹的，使用拉莫三嗪为0%，使用安慰剂为0.1%（n ＝1），对照药组为0%。 最常见的拉莫三嗪相关皮疹是斑丘疹或麻疹，通常是良性的；然而，临床上相似的皮疹也许会伴随少见但却是更严重全身过敏反应。因此，在接受拉莫三嗪治疗的最初的几个月若出现皮疹，患者应该按照说明停止用药并立即咨询医生。拉莫三嗪相关的良性皮疹是非汇合和无触痛的，几天内达到最高峰，14天后消退。有人报道在患有轻微孤立皮疹的患者中，可以成功地重新使用拉莫三嗪；但是，有严重皮疹如伴有全身反应或体内毒性的患者不能再次冒险。