[概述]六、哺乳期抗菌药物的应用

哺乳期妇女用药后有一部分药物从乳汁中排泄，如何正确使用抗菌药物对婴儿无影响与两个因素有关：①药物分泌至乳汁中的药物浓度。影响药物向乳汁中转运的因素有：①药物的p H值，如红霉素、林可霉素、异烟肼等属弱碱性药物，易通过乳汁屏障，乳汁中药物浓度较高。与血浆蛋白的结合率:药物与血浆蛋白结合型则难透过生物膜,解离型药物易透膜转运。4 ﹒哺乳期慎用、忌用的药物林可霉素类（包括林可霉素、克林霉素）、氯霉素、四环素、磺胺类、抗结核药、喹诺酮类，甲硝唑、大环内酯类，在乳汁中浓度与血浆中药物浓度接近，氯霉素有致哺乳婴儿“灰婴综合征”，严重骨髓抑制。甲硝唑易使基因突变，有致畸致癌的诱因，因此禁用于哺乳期。