[治疗]2﹒双膦酸盐类

双膦酸盐为焦磷酸盐代谢类似物，在骨代谢过程中既抑制钙盐沉积，同时又抑制骨矿的溶解和钙磷结晶的聚集。第1代R2为直链，如羟乙基双膦酸盐等。第2代R2侧链含有氮原子，以氨基基团形式存在，抗骨吸收活性明显增强，如帕米膦酸、阿仑膦酸、依班膦酸等。第3代R2侧链引入含氮杂环，抗骨吸收活性增强，安全性也更高，如利塞膦酸、唑来膦酸等。药动学研究发现，1次给药，75天后仍然可以检测到利塞膦酸和阿仑膦酸。这是双膦酸盐类药物给药周期往往较长的理论基础，如阿仑膦酸可以每周给药，依班膦酸可以每月给药，唑来膦酸甚至一年用药1次。大量研究显示，阿仑膦酸治疗2年后中断治疗，患者中髋部骨折发生率比不中断治疗的患者显著增加。