[治疗]二、药物相互作用

1 ﹒单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁药合用易产生毒性反应。三环类抗抑郁药具有阻止去甲肾上腺素再摄取作用，而单胺氧化酶抑制剂则阻止去甲肾上腺素的降解，同时可抑制三环类药物的肝代谢微粒体酶，故两者合用有协同作用，导致高血压、高血压危象、高热、惊厥、谵妄、昏迷、循环衰竭等。由三环抗抑郁药改为单胺氧化酶抑制剂时，需要2～3天的清洗期，而由单胺氧化酶抑制剂改为三环抗抑郁药时则需2周以上。与口服抗凝剂合用时抑制后者的代谢,增加其血药浓度、延长代谢半衰期，导致过度抗凝作用。动物研究显示,三环抗抑郁药可增加地高辛的死亡率。氟西汀、氟伏沙明与西沙必利、阿司咪唑联用可引起致死性心律失常。