[治疗]第五节 降血糖药

目前常用于临床的降血糖药物有双胍类（二甲双胍、苯已双胍）、α糖苷酶抑制剂（阿卡波糖等）、磺酰脲类（D。860、格列本脲、格列齐特等）及胰岛素类。黎明现象”,即夜间血糖控制良好，仅黎明前一段时间出现高血糖，其可能为胰岛素拮抗激素分泌增多所致。Somogyi现象,即夜间有低血糖，继而发生低血糖后的反应性高血糖。2型糖尿病的药物选择肥胖型糖尿病患者有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症，饮食与运动疗法尤为重要，在药物选择方面应首选能增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、拜糖平、罗格列酮等，尽量少用降糖药物和胰岛素，否则会造成高胰岛素血症，加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。当血糖控制后，部分患者可改为口服降糖药治疗。