[临床表现]【症状和体征

1）全身症状：发热为肺结核常见的全身毒性症状，表现为长期午后低热，次晨降至正常，伴有乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。2）咯血：约1／3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿啰音，对诊断有参考意义。临床表现呈持续高热，骨髓抑制或见类白血病反应。呼吸道症状或胸部X线表现很不明显或缺如。无反应性结核病易误诊为败血症、白血病、伤寒、结缔组织病等。