五、锂 中 毒

锂主要用于治疗双相障碍的病人，对70%～80%的双相障碍病人有效。锂治疗急性躁狂和长期预防双相障碍复发的疗效肯定。锂治疗的毒性是普遍的，75%～90%服用锂治疗的病人在疗程的某些时期会有锂中毒的症状。相反，长期锂治疗的患者因细胞内锂浓度很高，即使血锂未升高，甚至低于1.4mmol／L也可能出现严重中毒症状，即所谓血锂值在“治疗水平”的锂中毒。急性锂中毒发生在病人因自杀企图吞服锂盐或偶然服药过量时。慢性过量合并急性锂中毒的定义是：病人应用锂治疗期间又有急性吞服史。根据血锂浓度可将锂中毒分为三级：轻度中毒：血锂水平1.5～2.0mmol／L。锂中毒机制不明，估计可能与锂从细胞内排出功能障碍有关。