[治疗]第三节 哺乳期精神药物使用问题

乳汁产生于产后约两周。影响乳汁中药物浓度的因素为乳汁pH值、蛋白含量和脂类含量。这些因素在产后不同时期和每次哺乳的不同阶段有所不同，导致乳汁中药物浓度明显不同。在每次哺乳的后半部分射出的乳汁脂类含量较高，因而后半部分乳汁药物浓度可能较前半部分高。影响婴儿通过乳汁接触药物程度的因素包括母亲血液循环药物吸收率、从母亲血液循环向乳汁扩散的比率和婴儿对药物的吸收率。早产儿及足月新生儿在生后至少两周内对药物的代谢能力低下。新生儿肾功能不成熟，肾小球滤过率及肾小管分泌功能仅为成人的20%～40%，肾脏分泌功能明显低下。由于新生儿体内脂肪储存部位有限，脑脊液脂溶性物质浓度同较大儿童相比要大。