门脉高压,使门静脉和体循环之间的侧支循环建立和开放,其中最有临床意义的是食管胃底静脉曲张,严重者可引起破裂出血,是肝硬化患者的主要死亡原因之一。因此一旦确诊肝硬化,应作上消化道内镜检查,如有2~3级食管静脉曲张,宜采取预防首次出血的措施,也有观点认为在发生首次出血后再进行预防出血的干预治疗。常用于治疗门脉高压症的药物介绍如下。普萘洛尔治疗门脉高压过程中,少数患者可出现嗜睡、恶心、眩晕、头痛、阳痿及呼吸困难,一般不必停药。其作用机制是选择性收缩内脏血管平滑肌,抑制胰高血糖素、血管活性肠肽、P物质等扩血管物质的释放,从而阻抑内脏血管扩张。
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