[治疗]2﹒2﹒6 特殊情况下强心甙的临床应用

高输出量心力衰竭病人,洋地黄的疗效较差，纠正原有的基础病变更为重要。高输出量心脏病常见于甲状腺功能亢进、脚气性心脏病、贫血性心脏病、动静脉瘘、慢性肺心病、急性肾小球肾炎、妊娠、类癌综合征和高动力性心血管综合征。室性心动过速是使用洋地黄的禁忌证,但若室性心动过速确是由心力衰竭引起的，并且与洋地黄中毒无关，使用多种抗心律失常药物无效者，仍可使用洋地黄治疗。一般认为Ⅰ度房室传导阻滞的心力衰竭病人可以慎用洋地黄，度房室传导阻滞的心力衰竭病人最好不用洋地黄,以防发展为Ⅲ度房室传导阻滞。如果甲亢合并心房纤颤的病人无心力衰竭，单独使用β受体阻断剂控制心室率就可获得良效。