[治疗]84﹒维拉帕米 Verapamil

属Ⅳ类抗心律失常药，为钙通道阻滞药，使房室结的不应期延长，传导减慢，但很少影响心房、心室肌的传导。维拉帕米在肝功能不全的患者代谢延迟，清除半衰期延长至14～16小时，血浆清除率降低至肝功能正常人的30%。维拉帕米静脉注射后2分钟（1～5分钟）开始发挥抗心律失常作用，2～5分钟达最大作用，作用持续约2小时，对血流动力学的作用3～5分钟开始，约持续10～20分钟。肾功能不全患者慎用,血液透析不能清除维拉帕米。环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松、长春地辛、多柔比星、顺铂等细胞毒性药物可减少维拉帕米的吸收。少数病例报道维拉帕米和阿司匹林合用,出血时间较单独使用阿司匹林时延长。