[治疗]华法林（warfarin，苄丙酮香豆素）

华法林属香豆素类，为人工合成的口服抗凝血药。华法林的化学结构与维生素K相似，为维生素K的竞争性拮抗药，其作用机制为，抑制维生素K的转化，阻止其反复利用，阻碍凝血酶原和因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，从而发挥抗凝作用。因生效慢难应急需，作用过于持久不易控制，一般治疗开始时与肝素同时应用，经1～3天华法林充分发挥作用后停用肝素。苯巴比妥和苯妥英钠能诱导肝药酶活性，加速华法林的代谢，减弱其抗凝作用。水合氯醛、羟基保泰松、口服降糖药及奎尼丁等能将与血浆蛋白高度结合的华法林置换出来，使其抗凝作用增强。长期口服大量广谱抗生素抑制肠道细菌使维生素K形成减少，也可使华法林的抗凝作用增强。