氯氮平属二苯氧氮类抗精神病药。氯氮平的药理作用涉及众多受体的亚型(九类),即DA受体中的D1、D2、D4,5‐HT受体中的5HT2、5HT3、5HT2C,此外还作用于H1、α 1和M1受体。药理专家分析氯氮平的拮抗D2受体和拮抗5HT2的药理作用是提高疗效与减少锥体外系不良反应的关键所在,为此,掀起了开发5‐HT和DA双重拮抗剂(serotonic dopamine antagonists,SDA)的热潮,并取得了相当的成功,使非典型抗精神病药日趋增多。癫痫发作:氯氮平可降低抽搐阈,日量100mg时发生率约为1%,日量300mg约为2%~4%,高于600mg/d时发生率达4%~6%。其他:流涎、便秘、嗜睡、无力、头昏、恶心、体重增加等。
……